Пульмонолог

Пульмонология или пневмология – это раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний легких и нижних дыхательных путей – бронхов, трахеи, плевры. 

Что такое пульмонология и кто такой пульмонолог?

Пульмонолог — врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний органов дыхания. 

В пульмонологии есть и отдельные области – фтизиатрия (изучает все, что касается туберкулеза легких) и торакальная хирургия, в ведении которой находится оперативное лечение заболеваний органов дыхания и грудной клетки.

К сфере ведения пульмонологии относятся, в частности, следующие заболевания:

• бронхиты;
• трахеиты;
• пневмонии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма;
• абсцессы и гангрена легкого;
• плевриты;
• травмы грудной клетки;
• приобретенные и врожденные пороки развития легких, бронхов и трахеи;
• опухолевые поражения легких, бронхов, плевры (только диагностика);
• неотложные состояния, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
• системные заболевания, затрагивающие легочную ткань.

Пульмонологи активно сотрудничают с оториноларингологами, кардиологами, аллергологами, онкологами, трансплантологами, реаниматологами и врачами других специализаций.

Какими заболеваниями занимается пульмонолог

• хронический кашель;
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• пневмония;
• плевриты (плевральные выпоты) различного генеза;
• гипервентиляционный синдром;
• диффузные заболевания легких (интерстициальная пневмония, альвеолиты, эмфизема легких, саркоидоз);
• болезни, связанные с табакокурением.

Когда следует обратиться к пульмонологу

• постоянно першит в горле, а кашель (сухой или влажный) не проходит неделями и месяцами;
• несколько недель подряд держится повышенная температура тела после каждого случая ОРВИ;
• мучает одышка при минимальной физической нагрузке;
• без всяких видимых причин перехватывает дыхание;
• мокрота при кашле изменила цвет (из прозрачной стала вдруг желтоватой, зеленоватой, розовой, в ней появились сгустки крови);
• близкие говорят, что в последнее время вы стали сильно храпеть во сне.

Только обычный кашель может быть симптомом десятков заболеваний, включая коклюш, туберкулез, хроническую болезнь легких, грибковые поражения и т. д. Чем раньше пульмонолог поставит диагноз, тем эффективнее будет лечение, быстрее решатся проблемы с дыханием, и вы сможете вернуться к полноценной жизни. Также на консультацию пульмонолога может направить терапевт, если ему внушают опасения данные вашей флюорографии. Ведь в тканях легких нет нервных окончаний, поэтому большинство серьезных заболеваний (злокачественные опухоли, туберкулез и пр.) очень долго развиваются, никак не давая о себе знать. 

Услуги пульмонолога 

1. Консультация пульмонолога.

На первом приёме врач выслушает жалобы, расспросит об образе жизни, вредных привычках, наследственной предрасположенности к заболеваниям органов дыхания, ознакомится с данными флюорографии и другой медицинской документацией. Затем специалист проведет общий осмотр. 

2. Диагностика заболеваний органов дыхания.

• Рентгенография органов грудной клетки позволяет детально изучить состояние органов дыхания, составить представление об их структуре и индивидуальных особенностях, наличии или отсутствии патологических изменений в легочной ткани, плевральной полости, средостении.
• Бронхоскопия — эндоскопический метод исследования состояния слизистых трахеи и бронхов при помощи специального прибора бронхоскопа. Врач получает визуальную информацию о состоянии дыхательных путей, что позволяет диагностировать опухолевые и воспалительные процессы, выяснить причины кровохарканья. Процедура проводится «во сне» не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.
• Функциональные методы диагностики заболеваний органов дыхания: 

• Лабораторная диагностика

Кроме того, могут быть рекомендованы консультации лора или врачей других  специальностей (невролога, кардиолога, гастроэнтеролога) с целью исключения некоторых причин болей в грудной клетке, кашля, одышки, спазмов дыхательных путей. 


3. Лечение заболеваний органов дыхания.

Получив данные исследований и ознакомившись с мнениями коллег из других областей медицины, врач-пульмонолог назначит необходимое лечение: 

• Консервативное. Подразумевает применение различных препаратов, в том числе  антибактериальных (антибиотики), бронхорасширяющих, отхаркивающих и подавляющих кашель.
• Физиотерапевтическое. Включает следующие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерную и магнитную терапию и т. д. 
• Ингаляционное. Включает выбор соответствующих препаратов для ингаляции, подбор и обучение по эксплуатации ингаляционной системы. 
• Эндоскопическое. Использует такие методы, как бронхосанация, эндоскопическая инстилляция (орошение) органов дыхания лекарственными препаратами. Применяется для удаления из дыхательных путей доброкачественных новообразований (полипов, аденом и др.). 

Лечение многих заболеваний органов дыхания требует постоянного наблюдения пациента врачом, проведения курсового лечения и поддерживающей терапии для стабилизации состояния и профилактики обострений. 

Используют следующие методы лечения: 

• Плазмоферез 
• Массаж 
• Постуральный дренаж
• Физиотерапия 
• Ингаляционная терапия
• Иглорефлексотерапия 
• Фитотерапия 
• Дыхательная гимнастика  
• Кислородотерапия 
• Лечение аппаратом «Астер»
• Введение лекарственных средств Компрессорный небулайзер.

Виды массажа:

• Классический ручной
• Точечный 
• Сегментарно-рефлексорный 

Механизм действия:

• Снижается спазм, напряженность дыхательной мускулатуры
• Восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы.
• Повышается эластичность легочной ткани.
• Улучшается крово и лимфообращение.
• Ускоряется рассасывание инфильтратов и экссудатов.
• Улучшается отхождение макроты
• Снижается бронхоспазм.

Массаж при ХОБЛ и бронхиальной астме
Цель массажа – стимулирование рефлекса, способствующего расширению бронхов и улучшению дыхания.

Массаж при пневмонии
Цель массажа – усилить крово и лимфообращение в легких,способствуя рассасыванию экссудата и выделению макроты, предупреждая осложнение (атеросклероз легких, спайки в полости плевры), нормализуя тканевый обмен, восстанавливая нормально дыхание и приспосабливая организм к физическим нагрузкам.

Массаж при эмфиземе легких
Цель массажа – увеличение подвижности грудной клетки, развитие диафрагмального дыхания, улучшение функции кровообращения.

Аппарат «Астер» - это традиционное физиотерапевтическое лечение широко применяемое в настоящее время для лечения таких заболеваний как: бронхиальная астма у взрослых и детей, ХОБЛ, бронхиты, обструктивные бронхиты, хронический кашель, кашель курильщика, длительный кашель у часто болеющих детей, ларингиты, трахенты, пневмонии, аллергические риниты и поллинозы, простуды и ОРВИ. Лечебный эффект достигается за счет воздействия сверхлабым потоком электромагнитного излучения. Аппарат безопасен и рекомендован Министерством Здравоохранения.

Ингаляции – безопасный и эффективный способ лечения заболеваний легких и дыхательных путей.